为助推学校“双百行动”落地见效，为怀集县乡村振兴贡献智慧与力量，7月12日，广东药科大学“药文同行”社会实践团前往怀集县第二人民医院进行调查。基层卫生医疗机构作为农村医疗服务体系的枢纽，其防控救治能力直接关系到健康中国行动实施效果。怀集第二人民医院作为辐射冷坑镇及周边乡镇的重要医疗点，承担着大量医疗救治任务。通过与基层公共卫生服务人员的深入交流，了解基层卫生院的公共卫生服务水平，分析其应对重大突发公共卫生事件上的短板和薄弱环节。

急救能力提升，但设备人才短板突出

为了解基层的急救能力水平，实践团队对第二人民医院急诊科黄医生进行了访谈。黄医生表示随着基层医疗卫生服务体系不断健全，我们的服务能力显著增强。目前心脑血管突发疾病是当地较多的应急情况。第二人民医院急救方面能力比较突出，院领导也高度重视急救培训工作，推行全员急救培训，包括清洁工、保安等，并积极开展公众科普，有效降低了意外伤亡率。

▲图为突击队成员与急诊科黄医生访谈

访谈过程中，黄医生也坦言基层医疗机构硬件和人才建设需要加强。首先，设备短缺问题严重制约了诊疗水平。“冷坑镇人口多，疾病复杂，辅助检查设备没有县城那么完善，许多疾病无法初步判断”“周边乡镇医院就我们这里有CT设备，这台设备容易发生故障，维修周期长达一个月，维修期间许多患者只能转诊”。其次，基层医疗队伍人才仍旧不足。尽管定向生政策为乡镇输送了大量人才，带动了相关科室发展，但如何更好地留住、用好这些人才仍值得重视。“薪酬、子女教育、发展平台等差异让许多医生更倾向选择到珠三角发展。”

慢性病管理从抵触到接受，下乡体检达标率完成难

为了解冷坑镇居民的疾病状况及基层的慢病管理能力，实践队与该院公共卫生服务科陈医生进行了访谈。陈医生表示，在慢性病防治方面，国家基本公共卫生服务政策成效显著。通过下乡随访、送药上门和健康科普，高血压、糖尿病等慢性病患者的服药依从性大幅提高。“以前初一、十五不吃药、迷信偏方的现象减少，中风率明显下降。”但陈医生也指出农村老年患者对慢性病控制的认知仍不足。“许多人认为 ‘不查病就不会得病’，甚至抗拒抽血体检。”尽管医院通过家庭医生团队、村医联动加强慢病管理，但专业公卫人才短缺、设备不足（如肺功能检测仪）导致某些疾病早期诊断率低。

▲图为突击队成员与公共卫生服务科陈医生访谈

下乡免费体检是预防和控制慢性疾病发生与发展的有效措施。但仍有部分村民抵触体检工作，体检达标率工作完成压力大。陈医生坦言，有的村民对不熟悉的下乡医生信任度不高，如在体检抽血这一环节，村民怀疑血会被拿去卖。另外，有的村民认为抽血会让自己很虚，流失的“精气”难以恢复。陈医生感慨“种种原因很难进一步提高体检率，目前也没有更好的措施去提高体检率。”

乡村振兴下的基层医疗突围

基层医疗服务如何进一步提升，医疗服务工作人员与实践队成员展开了热烈讨论。国家政策为基层医疗注入强心剂。医务人员提到，医共体建设使双向转诊更顺畅，部分疾病治疗模型已成熟；公共卫生经费投入让下乡体检、科普覆盖面扩大；“可将村医纳入正式编制管理，通过‘老带新’培养大学生村医，巩固健康守门人队伍。”

最后，大家一致认为基层医疗的改善需多方合力。政策层面需要加大设备投入、优化人才待遇，落实村医职业化；科普层面需要用方言、生动案例提升宣教效果，结合体检服务提高百姓参与培训积极性；社会层面要破除“讳疾忌医”旧观念，强化慢性病早期筛查。未来，药文同行团队将持续关注基层医疗需求，推动更多资源下沉，为乡村振兴筑牢健康基石。

撰文 | 陈彤茵

图片 | 突击队全体成员

一审 | 陈欢欣

二审 | 徐中岳

三审 | 黄晓媚

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