一、前言

为深入学习贯彻发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区的战略部署，2025年1月16日至17日，武汉大学政治与公共管理学院“暖阳心语，乡村心桥”——农村老年人心理健康风险调研队成员林呈希、罗萱、陈梦怡、王天宜赴湖北恩施建始县红岩寺镇桃园村、蒿坝村开展实地调研。

图为调研员出行前合照

二、实践背景

党的二十届三中全会指出要努力提高老年人健康管理和服务水平，农村老年人的心理健康作为其中的重要环节，对其的关注与改善是实现健康老龄化的必要条件，是建立和谐社会的重要任务。在老龄化加速的背景下，心理健康问题在农村老年人中普遍存在，而农村地区的老年人作为社会发展的重要参与者与见证者，其心理健康状况不仅紧密关联自身生活质量，更是实现健康老龄化宏伟目标的关键基石，对构建和谐社会起着不可或缺的支撑作用。

恩施土家族苗族自治州位于湖北省西南部，地处鄂、湘、渝三省（市）交会处，全州除汉族外，还居住着土家族、苗族、侗族等29个民族，具有独特的地理和文化特色。近年来，许多青壮年劳动力外出务工，导致老年人成为主要留守人群，生活压力大，精神慰藉偏少，农村地区老年群体的心理健康问题日益凸显。

三、实践纪实

（一）蒿坝村

1. 基本情况

1月16日清晨，调研队一行人抵达红岩镇蒿坝村，继续开展调研实践活动。在村卫生室，前来就诊的村民络绎不绝，他们或因一些小毛病前来求医，或进行定期的身体检查。村民们与村医交谈时态度自然、语气亲切，彼此之间关系十分融洽，展现出乡村医疗卫生服务中良好的医患互动氛围。

调研过程中，调研员注意到卫生室门口显眼位置摆放着各类健康宣传手册，其中心理健康宣传手册数量颇多。这一细节充分体现出村卫生室对村民心理健康的重视，体现了基层医疗卫生服务在关注村民身体健康的同时，也积极拓展服务领域，将心理健康纳入村民健康管理的范畴，为村民提供全方位的健康关怀。

图为调研员在蒿坝村卫生室

2. 深度访谈

在随后的入户访谈中，调研员发现，该村常住人口主要以老年人群体为主。他们日常依靠务农实现自给自足，部分老人还能通过领取新型农村社会养老保险补贴来增添家用。与此同时，这些老人的子女大多长期在外务工或求学，通常仅在春节期间才会返回家乡，这导致村里出现了较为普遍的老年人留守现象。

尽管老人们可以通过视频通话等方式与远方的亲人保持联系，从而在一定程度上缓解内心的思念之情，但多数老年人在接受调研时仍表示，他们已经逐渐习惯了这种相对孤独的生活状态。当调研员询问他们对当前生活的满意度时，大多数老人表示，在国家各项政策的支持与帮助下，他们真切地感受到村里在基础设施建设、环境卫生整治等多方面都有了大幅提升，因此对目前的生活整体较为满意。

图为调研员与老人合影

在调研过程中，调研员林呈希拜访了一位80多岁的爷爷。这位老人与老伴相依为命，生活简单而充实。身体方面，老人还算硬朗，除了患有常见的关节不适和高血压等老年疾病外，并无其他重大健康问题。

据了解，老人儿孙满堂，子女们都非常孝顺，家庭经济状况良好，没有任何经济方面的困扰。老人性格开朗，乐于与人交往，他常说：“人没有朋友怎么得行！”村里举办各类活动时，他总是积极前往参与，为乡村生活增添了不少乐趣。对于村里的卫生服务，老人更是给予了高度赞扬，并坚信未来会越来越好。

老人对待生活的乐观态度深深感染了调研员林呈希。临别之际，老人还对林呈希表达了真切的期望：“好好努力，回馈社会。”这句质朴的话语，不仅承载着老人对年轻一代的殷切期望，也让调研员倍感激励，更加坚定了为乡村发展贡献力量的决心。

图为调研员向老人发放礼品

（二）桃园村

1. 基本情况

1月17日，调研队一行人前往桃园村开展调研工作。在村卫生室，调研员们发现墙上清晰地张贴着详细的工作职责、家庭医生签约服务内容、妇幼保健管理制度、药品管理及处方制度以及传染病报告管理制度等。这些完备的制度文件充分展示了桃园村卫生室在制度建设以及家庭医疗服务方面的成熟与完善，为村民的健康提供了坚实的制度保障。

图为桃园村卫生室展板

在后续的调研过程中，调研队与村民们进行了深入交流。在村医的带领下，村民们十分热情，展现出他们对村医的高度信任，并纷纷表示村卫生室以及村医的服务态度和工作开展让他们感到身体健康有了可靠保障，生活质量也得到了显著提升，生活幸福感不断增强。

图为调研员与老人交谈

2. 深度访谈

在入户访谈过程中，调研员首先问及了农户对于当地卫生服务体系的满意情况。多数老年人表示卫生室的村医对他们非常关心，不仅是例行公事地体检，也会关注他们的生活起居和潜在心理问题。“我们这个村的卫生室服务态度还是很好的，一些小病在治疗水平上我们看不出差异，但是就冲着这个服务，还有很多别村的人专门到这里来。”一位爷爷如是说。

一个人的行走范围，就是他的世界。我们不能用城市的消费水平和娱乐生活作为衡量农村老年人心理健康水平的标准。大多数桃源村老人的生活虽然朴素，但也有乐趣和希望。老人们也会在谋生和歇息之间做出平衡，有人种田是为了收入，有人则是单纯让自己有事可做。空虚的时候，他们也会去邻居家聊天、打牌。此外，调研员还发现，随着智能手机和互联网的普及，许多老人都学会了刷抖音来消遣时光，让漫长的一天充满乐趣，真是科技造福人类的写照。

图为调研员与村民聊天

在爷爷奶奶们的时代，一户家庭子女众多，这样既有人在外打拼，也有子女能陪在父母身边照看。在学会了使用智能手机后，老年人和打工子女的联系方式不断丰富，联系频率也越来越高。虽然老人总有“子女有自己的家庭要照顾，有自己的事业要忙，没有事就不要打扰他们”的观念，但慢慢地，不少老人也加入了和子女视频聊天，说说近况的队伍当中，这让城镇化中的空巢老人孤独情况得到了一定缓解。在未来，随着农村的卫生服务体系的不断完善，老人们一定会有一个更加幸福的晚年。

四、结语

“尊老敬老，爱在细微。”向农村老年人心理健康给予持久深入的关心，不仅是人道主义的温暖彰显，更是推动社会发展的关键所在。在老龄化浪潮汹涌的当下，重视农村老年人心理健康，是破解人口老龄化难题的关键密钥，是构建和谐社会不可或缺的重要基石。面对我国老龄化社会的快速发展，老年心理健康已成为实现健康中国战略的关键一环。武汉大学农村老年人心理健康调研队正是这一战略的积极践行者，调研员们将脚步踏足广大农村地区，用青春的热情和智慧，为农村老年人的心理健康筑起一道坚实的防线。未来，调研队将继续携手前行，将“健康老龄化”的理念深植于心，将关爱和支持传递给每一位农村老年人。

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审定：林呈希    责编：陈晓红 + 投诉举报