消渴一症，古已有之。《黄帝内经》中“消瘅”“消中”的记载，见证着中医药与这一病症周旋千年的智慧。如今，糖尿病已成为困扰大众的常见慢性病，如何让传统医学的积淀惠及当代防治实践，是中医药传承创新中绕不开的课题。2026年7月中下旬，南京中医药大学薪火实践团青囊访黔小队兵分两路，奔赴南京中医药大学与贵州德江县人民医院，围绕地域性消渴病中医辨证特点开展社会实践调研。

小队成员合照（1）

小队成员合照（2）

两地专家访谈，深挖地域化辨证思路

实践前期，实践团队优先开展线下专家深度访谈，对接南京、贵州两地中医专家，围绕地域气候、饮食习俗对消渴病证型分布、遣方用药的影响展开交流。南京地处江南，气候湿热，民众嗜食甜腻；贵州地处云贵高原，山地多寒湿雾露，两地自然环境差异显著，造就消渴病截然不同的发病特点。

江南地区湿热之象较为突出，嗜食甜腻饮食极易加重脾胃湿热。南京受访专家提出，消渴诊疗应当结合地域饮食特点调整方药配伍思路：江南地区甜食、卤食摄入普遍，用药当以消食化积、清利脾胃湿热为主，慎用熟地黄、麦冬等滋腻之品；北方人群多食肉食，诊疗宜侧重润燥清胃；沿海地区民众喜食海鲜，则需兼顾利水化湿、软坚化痰。

其次，外治手段与药膳方案也应当因地制宜。可结合当地物产、气候特点定制干预方案，例如南京可选用芦根、桑叶、荷叶等本土清热祛湿食材制作药膳；北方则可采用枸杞、麦冬等食材润燥食疗；岭南地区应利用冬瓜、薏米达到解暑祛湿的效果。针灸、穴位贴敷同样需顺应地域季节特点，江南梅雨季可增加祛湿类贴敷；北方秋冬季则侧重温阳养阴类艾灸疗法。

此外，中西医结合方案也需结合地域人群体质做个体化调整。江南湿热偏重的患者，服用降糖西药后常出现乏力、腹胀、水肿等不适，配伍健脾祛湿中药，能够有效减轻西药带来的不良反应；北方燥热体质患者对西药耐受度相对更好，中医治疗重在养阴生津，缓解口干口渴等症。依据不同地域人群的体质差异，灵活调整中西药联用配比，从而实现个体化联合施治。

队员采访南京中医药大学消渴病专家

贵州高原山区寒湿偏重，当地消渴病发病多起于寒郁，进而木郁化火。贵州受访专家从六经气化角度剖析本病病机：寒湿困遏脾胃，致使人体水谷精微输布失常，阴津耗伤，郁热随之内生。立足当地消渴“湿‑郁‑热”的核心病机，专家强调应当区分体质辨证施治。

对于寒湿体质患者，治疗重在扶助阳气生发，可顺应天时择机干预，夏季施治往往收效更佳，配合艾灸、督脉灸等外治方法振奋机体阳气；若患者以阴虚火旺为主要证候，则适宜选择冬季施治，借自然界寒凉之气清敛体内郁火。

方药随患者实际体质灵活遣用，不刻板拘泥固有成方。阳虚寒湿者以温阳调护为要，阴虚郁热者重在清泄郁火，同时提倡顺应时令开展艾灸、督脉灸等外治干预，充分体现中医因时、因地制宜的诊疗思想。

队员采访德江县人民医院消渴病临床医师

对比两地专家的观点可见，南京专家侧重湿热困脾，强调江南甜腻饮食与梅雨气候加剧痰湿，治疗上注重运脾化湿与养阴清热，并针对西药副作用提出使用祛湿健脾的中药的搭配；贵州专家则从六经气化角度出发，指出山区寒湿郁遏阳气、影响精微输布，继而木郁化火，用药须清热利湿与滋阴润燥兼顾，同时考虑高原阴冷对体质的长期塑造。两地专家虽立足不同地域，但其辨治思路均强调气候、饮食与体质对消渴病证候的塑造作用，这一差异恰好体现了中医“三因制宜”（因时、因地、因人）理论在临床中的具体运用——消渴病不可唯重养阴润燥，亦不可固守一成之方，必须将地域气候、饮食结构、人群体质等因素纳入辨证诊断中。

开展问卷调研，倾听群众真实健康诉求

依托专家访谈收获的理论启发，为掌握普通群众对于消渴病的真实认知与就医诉求，实践团队面向以贵州省铜仁市为主的公众开展线上问卷调研。团队借助问卷星平台发放调研问卷，回收有效问卷50份，在一份份答卷中触摸大众对消渴防治的真实认知与切身需求。

梳理问卷结果，几组数据令人印象深刻。大众对消渴病的典型表现已有较好认知，超八成受访者知晓“三多一少”的基本特征，八成受访者明确血糖恢复正常后仍须遵从医嘱调整用药，随意停药的错误观念只占极少数。

受访者对消渴典型表现的认知情况

然而，当话题转向中医药，认知便明显“浅”了一层：超七成受访者不了解寒湿、痰湿等体质因素会影响消渴病情发展，十分了解中医调理消渴知识的仅有一成。主动筛查意识的欠缺同样不容忽视——超半数受访者要等到身体不适才做检查，能坚持每年定期筛查血糖、辨识体质的不过一成。

受访者参加血糖筛查、体质辨识情况

值得欣慰的是，认知的缺口并未冷却公众的接纳之心。超六成受访者认可中西医结合的长期治疗模式，超九成受访者对艾灸、药膳、穴位理疗等中医外治法辅助控糖持开放态度，明确表示排斥者仅4%。至于控糖路上的现实压力，超半数受访者把长期用药的经济成本列为最大顾虑，这一数字道出了不少患者难以坚持规范治疗的症结所在。

受访者对中医外治法辅助控糖接受度

一份问卷，一次倾听。青囊访黔小分队此行所收获的，不只是50组数据，更是对“中医药如何走进当代生活”这一命题的朴素回答。薪火相传，从来不止于书斋与课堂，更在于俯身人群、问需于民。青年学子愿以脚步丈量民情，以专业回应关切，让千年岐黄之术在守护大众健康的实践中生生不息。

知行合一，感悟中医药青年使命担当

本次调研，实践团队先向临床专家汲取地域化辨证的专业思路，再通过问卷调研收集民间群众真实健康诉求，完成专业理论经验与民生现状的相互印证。课堂习得的中医理论，只有落地不同地域、不同人群的真实生活场景，才能充分彰显应用价值。青年学子走出校园，既学习优势病种的中医传承经验，也挖掘基层健康科普现存短板。

薪火相传，不止于书卷课堂，更在于俯身人民、问需于民。新时代中医药青年以脚步丈量民情，以专业回应民生需求，推动中医经典理论与社会实践紧密结合，为中医药惠民科普、优势病种传承创新贡献青春力量。

撰文 | 罗小雨 文博 陈江楠

图片 | 罗小雨 陈江楠 杜嘉哲

一审 | 苏馨

二审 | 徐佳昊

三审 | 张梦倩

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审定：罗小雨    责编：黄涛 + 投诉举报