为探索城乡卫生现状，调研医养结合在大理白族自治州的在地化实践情况，携手应对老龄化挑战，武汉大学第一临床学院“银龄守护”医养结合调研实践队在褚晓锐老师的带领下，于7月8日-7月11日期间分别走访了大理当地具有代表性的三家养老院——锦鑫养老院、太保（大理）颐老院有限公司、南山养老院。通过参观调研、实地走访和对坐晤谈等多种方式，深入探求多元发展的养老服务体系，切实为积极应对人口老龄化的社会现状和提高老年人福祉建言献策。

▲实践队队员与指导老师在太保颐老院观景台合影

老有所依，夯实医养服务：锦鑫养老院

7月8日，实践队在锦鑫养老院进行调研。锦鑫养老院是公建民营的养老院，内设床位236个，入住老人主要是失能和半失能的老人。主要服务特色在于“医养一体”，且采用中老-中青搭配的工作模式，医疗团队富有活力。

考虑到院内老人的具体情况，实践队围绕“日常保健，丰富老人文化生活”为主题开展了系列活动。韦睆钰同学首先为老人们详细讲解了耳穴贴的功效以及用法，随后队员们分别根据老人们的需求为每个老人贴上耳穴贴。紧接着，在养老院医护人员和赵奶奶的引领下，队员们与老人们携手合作，共同完成了革命诗词的朗诵以及革命歌曲的演唱，将现场氛围推向了高潮。

▲实践队同学在锦鑫养老院给老人们讲解耳穴贴用法及功效

在随后开展的访谈中，队员们就日常饮食起居、健康状况和医疗护理情况和养老院老人进行亲切的交流。老人们普遍认为锦鑫养老院日常活动丰富，医疗护理工作开展到位，还会针对个体的心理需求开展个性化的服务。

同时，为进一步了解锦鑫养老院内医疗服务体系建设情况，实践队员对养老院主要负责人苏老师进行了访谈。了解到目前锦鑫养老院主要通过内设的一级医疗机构对老人进行基础医疗，此外，还有多点执业的流动医生来本养老院义诊，主要开展感冒、高血压治疗及康复训练等简单的基本医疗项目，可以满足基本需求。同时，养老院还与大理州当地的三甲医院——大理州人民医院附属医院签订了转诊绿色协议。

▲实践队队员们在锦鑫养老院活动中心采访老人们的入住体验

老有所乐，赋能银龄生活：太保（大理）颐老院

7月8日，实践队走进太保（大理）颐老院有限公司进行参观调研。太保（大理）颐老院有限公司地处苍山脚下，洱海之畔，风景优美，地理位置得天独厚，同时，院内医疗设备齐全，当地白族特色的保健护理项目种类繁多，是许多外地老年人来到大理的首选之地。在工作人员热情的带领与细致的介绍下，队员们依次参观了颐老院的六个中心——文化体验中心、健康管理中心、营养膳食中心、旅居服务中心、会议会务中心和护理照料中心。

▲太保颐老院工作人员带实践队同学参观院内配备的先进医疗设备

针对队员们“在实际中，个性化健康管理是如何落实的？”的疑惑，工作人员介绍到，健康管理中心会为每一位入住的老人提供全面的健康体检和风险筛查服务，建立专属健康档案。通过“基础体检 - 风险评估 - 专项干预 - 健康促进”四部曲，制定个性化的健康管理方案。

参观结束后，实践队员对院内工作人员进行了访谈。据工作人员介绍，太保颐老院秉持“颐养、乐养、康养”三个开院理念，院内开展的医养结合服务不仅是提供医疗服务和生活照料，更重要的是关注老人的身心健康，提高生活质量。

▲实践队队员在太保颐养院主厅参观

老有所养，健全医疗体系：南山养老院

7月11日，实践队迎着朝阳出发，前往大理市南山养老院。南山养老院是一所民营养老院，内设168张床位，入住的老人主要为退休工人。其中20%的老人能自理，80%为半自理状态，还有极少数失能老人，多患有慢性病、阿尔茨海默症或脑血管意外后遗症等疾病。

抵达养老院后，队员们分组对老人们进行访谈，细心询问老人们的日常饮食起居、健康状况和医疗护理情况。在随后的科普环节，队员们耐心解答老人关于健康方面的困惑，尤其是针对高血压、高血脂、糖尿病、颈椎病等慢性病进行生动有趣的专业科普宣教。同时，针对老人们的日常保健需求，队员们现场教授了简单易学的手指操，对每个动作都进行了细致讲解和标准示范，老人们认真学习，在锻炼手指机能的同时体会到了运动的乐趣。

▲实践队员在南山养老院带老人们做手指操

在随后的互动活动中，通过一场大理特色的打跳舞，队员们与老人手牵手，伴着旋律翩翩起舞；通过一首首经典红歌，队员们和老人齐声合唱，歌声伴随节拍回荡，勾勒出一片祥和温馨的画面。

通过深入访谈南山养老院的工作人员，了解到该养老院以“医疗与护理结合”为特色，内设一级医务室，配备血液生化、心电图等基础设备，可满足老人日常健康管理需求。院内实行严格的每日查房和交班制度，能及时处理各类意外情况，每季度还会开展医疗护理培训；用药管理上，特殊精神药品采用双人双锁模式，护士在日常发药时会监督老人服药，护工协助监督，同时院内全监控覆盖，为老人安全保驾护航。

▲实践队员在南山养老院跟老奶奶的合影

三家养老院，三种运营模式，养老服务体系的多元化、多样化发展正在落地生根。从“独居”到“群居”，集中式养老有陪伴；从“被动”到“主动”，积极式养老促活力；从“物质”到“精神”，文化式养老增乐趣。在参观调研、实地走访和对坐晤谈中，实践队员们在交流中感悟，看到了医养结合的创新模式和广阔前景；在感悟中坚定，期待未来能将所学知识运用到相关领域，用青春力量为守护老年人的健康贡献一份力量。

撰稿：李洪杰 覃思元 韦睆钰

供图：实践队全体队员

审核：褚晓锐

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