大学生云报8月5日讯（通讯员 陈梦怡）健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。《 “健康中国 2030 ”规划纲要》提出“健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系……到 2030 年，全民医保体系成熟定型”的战略目标。

在城市化进程加速的背景下，大量留守儿童和老人聚集在乡村地区，医疗保障制度作为社会的减震器，在提升乡村人口应对疾病的能力方面发挥着至关重要的作用。然而，乡村医疗保障体系中仍然存在着投保难、投保贵、骗保等问题。

近年来，乡村居民对医疗保障服务的需求也在不断增加：随着农村经济的发展，农村居民对医疗条件和服务的要求也在不断提高，他们期望能够享受到更科学的诊治手段、更全面的医疗体系以及更高效的药物供应链，期待在医疗费用不断增加的情况下，农村居民希望通过医疗保障来减轻因疾病带来的经济压力；随着农村居民收入水平的提高，他们对医疗保障的需求也在增长，高昂的医疗费用使得他们对医疗保障的需求日益迫切。

通过医疗保障，农村居民可以分担医疗费用，减轻家庭负担，维护家庭财产和稳定。同时，越来越多的农民工选择返乡创业。他们希望能够享受到与城市居民相当的医疗保障待遇。农村医疗保障制度考虑到这部分人群的需求，确保他们能够在农村享受到与城市居民相同的医疗保障待遇。

总而言之，医疗保障 “三重制度”完善了农村易返贫致贫人口医保帮扶措施，为推动实现巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接起着不可或缺的作用。

7月24日至26日，乡有所医，医有所保——武汉大学赴多省调研乡村医疗保障制度实践队队员刘柯均、姜欣妤率先前往湖北省襄阳市宜城市王集镇与山东省青岛市即墨区以个人调研形式开展实践。实践调研期间，队员以卫生院工作人员、医保局工作人员、村民等不同主体为调研对象，通过面对面深度访谈，了解当地医疗保障制度实际实施情况。

图为乡有所医 医有所保——武汉大学赴多省调研乡村医疗保障制度实践队部分队员合影

一、湖北省襄阳市王集镇卫生院

1.卫生院职能

乡镇卫生院是农村地区医疗体系的重要组成部分，肩负着守护居民健康的重要职责。它们不仅提供基本的疾病诊断和治疗服务，还积极推广健康教育，普及预防医学知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。此外，乡镇卫生院还承担着妇幼保健、儿童计划免疫、老年人健康管理等公共卫生服务职能，致力于改善农村居民的整体健康状况。

在国家医疗保障制度的支持下，乡镇卫生院通过医保报销政策，减轻了居民的医疗经济负担，使得基本医疗服务更加普及和可及。这不仅保障了农村居民能够享受到及时有效的医疗服务，而且有助于缓解因病致贫、因病返贫的社会问题，促进了社会的和谐与稳定。

乡镇卫生院还与上级医疗机构建立了紧密的合作关系，形成了上下联动的医疗服务网络。在遇到复杂或疑难病例时，能够及时转诊至条件更好的医院，确保患者得到更专业的治疗。同时，乡镇卫生院也是培养基层医疗人才的摇篮，为农村地区输送了大量医疗专业人才，提升了医疗服务的整体水平。

2.深度访谈

2024年7月24日上午，实践队队员抵达王集镇卫生院，开始了对副院长的访谈。副院长拥有30多年的乡村医疗工作经验，他详细介绍了卫生院的日常工作、大病保险和医疗救助的实施情况，以及村民对医疗保障的认知和使用情况。

通过与副院长的交流，实践队队员对王集镇的医疗保障体系有了更深入的了解，如今医疗保险实际进步了许多，给人民的实际福利更多，让村民的生活变得更加美好。但同时也仍然存在着一些问题，比如因病返贫的现象、大病报销的问题等等。这些问题的解决不仅需要政府国家的进一步努力，同时也需要村民、村集体等基层主体发挥自己的力量，双方共同协力促进因病影响基本生活的问题的解决。

图为实践队队员与卫生院副院长

下午，实践队队员进入乡村与几位村民进行了面对面的访谈。队员询问了他们对当前医疗保险制度的使用感受，包括参保过程、报销比例、报销流程等。村民们普遍认为医疗保险在一定程度上减轻了他们的医疗负担，但也有人反映对政策不够了解，希望报销比例能进一步提高。总结来看，大多数村民其实对于医疗保障相关的保险制度缺乏深入了解。我国医疗保障能够满足大多数村民的基本医疗要求，但在村民更进一步的需求和政府财政的平衡上依然需要取得平衡。使用大病医疗保险以及医疗救助制度的只是少部分人。

图为接受采访的村民

在访谈过程中，实践队队员也对王集镇的医疗设施进行了实地考察，参观了卫生院的宣传栏、收费处和医保报销窗口，了解了医保资金的管理流程和监管机制。

通过一天的实践活动，实践队队员不仅了解了王集镇医疗保险的实施情况，还发现了一些亟待解决的问题，如村民对医保政策的认知不足、大病报销难等，要进一步完善乡村医疗保障体系，需要政府、卫生院和村民三方的共同努力。

二、山东省青岛市即墨区医保局

1.医保局职能

医保局作为国家医疗保障体系的关键执行机构，承担着维护国民健康权益的重要职责。它们负责医疗保险的管理和服务，确保参保人员能够享受到公平、合理的医疗保障。医保局通过制定和执行医保政策，对医疗服务进行监管，保障医疗服务的质量和效率，同时推动医疗资源的合理分配。

医保局的工作不仅限于报销医疗费用，还包括对医疗保障基金的筹集、管理和使用进行监督，确保基金的安全和可持续。此外，医保局还致力于推动医疗保障制度的改革和完善，通过优化医保支付方式，鼓励医疗机构提供更高效、更经济的医疗服务。

在国家医疗保障体系中，医保局与医疗机构、药品供应企业等多方合作，共同构建了一个覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。这不仅提高了医疗服务的普及性和可及性，而且通过医保报销减轻了居民的医疗经济负担，有效缓解了因病致贫、因病返贫的问题。

2.深度访谈

7月26日上午，实践队队员抵达即墨区医保局，并与相关的工作人员并开展了实践问题的采访，通过采访相关问题，队员更加清楚地了解到了即墨区当地的医保状况以及相关政策。

工作人员的解答向实践队队员反映出，即墨区当前严格遵循省级以及市级的相关政策来推动当地医保政策的实施，并且在此基础上结合当地的实际情况对相关政策将进行了适度的调整和创新。即墨区的医保制度已经建立得较为完善，并且有相应的规定来推动并保障其实施，从而能够在最大程度上保障相关主体的权益，减轻居民们参与医疗活动的负担，进而提高居民们生活的获得感和安全感。

图为即墨区门诊服务中心

“乡有所医，医有所保”是当下医疗保障制度实施的重要方向，乡村医疗保障制度作为农村地区重要的民生工程，其复杂性和多样性为青年人提供了广阔的实践平台。

倾听群众对于乡村医疗保障制度的呼声使广大青年学子在实践中砥砺青春力量。在这个过程中，实践队队员需要深入乡村，与当地的医疗工作者、乡村干部以及普通村民进行面对面的交流。通过实地考察、问卷调查、座谈会等多种形式，他们要了解乡村医疗保障制度的运行状况、存在的问题以及村民的实际需求。这样的调研工作不仅要求实践队员具备扎实的专业知识，还需要他们具备良好的沟通能力和团队协作精神。

在调研过程中，青年人还将结识到一群志同道合的朋友和伙伴。他们将与来自不同领域、不同背景的人共同合作，共同为改善乡村医疗保障制度而努力，共促健康中国、健康乡村建设，也将激励实践队队员将个人发展更好地融入社会发展、民族发展、国家发展中去。

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审定：陈梦怡    责编：陈晓红 + 投诉举报