盛夏七月，吉首大学“药好青春”社会实践团奔赴湘西土家族苗族自治州保靖县长潭河乡，先后走访长潭河乡中心卫生院、官庄村卫生室及马湖村卫生室开展实地调研。团队依托标准化调研问卷、面对面座谈、实地设备勘查等多种形式，全面摸排村镇两级医疗机构人才队伍、诊疗硬件、山地就医、公共卫生服务现存问题，认真倾听基层医护从业心声，立足药学专业深挖山区乡村医疗发展堵点难点，以青年调研实效为基层卫健提质、乡村健康振兴建言献策。

人才梯队断层凸现，基层乡医面临后继难题

实践团对官庄、马湖两所村级卫生室开展全覆盖问卷走访后发现，村级医疗人才队伍建设存在明显短板。当前在岗村医以中专学历为主，大专从业者占比偏低，本科及以上高学历医药人才稀缺；在岗村医从业年限多集中在9至15年，队伍老龄化态势显著。

近三年，两处村卫生室均无医药专业应届毕业生入职，人才“只出不进”的断层危机持续加剧。调研数据显示，薪资待遇缺乏吸引力、职称晋升渠道狭窄、外出进修学习名额稀缺，是制约青年人才下沉基层、扎根乡土的核心因素。尽管村医年均可参与3次以上专业技能培训，但有限的职业上升空间、偏远山区艰苦的工作生活条件，大幅降低青年医药学子返乡从业意愿。从业十余年的老村医坦言，老一辈乡村医生陆续步入退休年龄，后备青年接续力量严重不足，已然成为基层医疗发展最紧迫的现实难题。

▲图为官庄村调研走访现场

基础设备保障有限，慢病诊疗与应急物资存在短板

通过实地器械清点与问卷数据汇总，团队发现村卫生室基础诊疗设备虽配齐且可正常运转，但专项诊疗硬件缺口突出。慢病筛查层面，卫生室仅能开展血压、血糖两项基础检测，血脂检测、心电图等常规慢性病配套检查项目无法开展；应急救护物资仅能勉强支撑日常轻症处置，物资补给周期长、补货速度缓慢，应对突发急症的物资储备抗风险能力薄弱。

硬件设施不足直接造成村民大量外转就医，问卷统计显示群众赴县城医院就诊两大核心原因：村级检查设备不完善、基层专科诊疗技术不足。山区群众为完成全套体检、专项诊疗，需长途往返县城，久而久之形成“设备短缺→患者外流→基层诊疗业务萎缩”的恶性循环，进一步削弱村级卫生室服务能力。

▲图为马湖村乡村医疗调研

山路拉长就医半径，公卫服务落地困难重重

湘西山区村寨散落分布、山路蜿蜒，调研统计偏远村寨村民单程前往卫生室需耗费30至60分钟，漫长山路给村内留守老人、长期服药慢病群体带来沉重出行负担。

基层医护在推进公共卫生服务过程中，多重现实难题叠加：老年群体健康宣教接受度较低、慢病患者按时复诊、规范用药依从性参差不齐；上门随访、健康体检人手长期紧缺，留守儿童健康档案摸排工作量巨大。多重压力下，基层公卫服务推进效率受限，不少老年慢病患者购药、医保报销需耗费整日往返乡镇，山区独特地理劣势持续放大基层健康惠民服务落地难度。

▲图为长潭河乡调研现场

以青衿之志深耕“医”线，聚多方之力筑健康屏障

此次山野之行，基层医者数十年坚守乡土、守护村民健康的赤诚初心，为新时代高校药学青年上了一堂行走在田间地头的实践必修课。实践团全体成员明晰青年药学学子责任使命：在校深耕专业知识，锤炼药学专业硬本领，未来主动将就业选择投向县域、乡镇基层医疗机构，主动填补乡村医药人才缺口；建立常态化乡村回访机制，持续开展用药科普、药房规范化帮扶、免费义诊等长效服务，以专业药学知识为基层医疗减负增效。

同时，实践团面向社会发出倡议：一是呼吁各界加大山区基层医疗机构扶持力度，推动优质诊疗设备、慢病检测器械下沉村级卫生室；二是完善乡村医护薪资补贴、职称晋升、外出进修优待政策，拓宽基层医护职业成长路径；三是推动医药类高校搭建乡村医疗定向培养、实习输送渠道，引导更多新生代医药人才扎根乡土、服务山乡。

▲图为合影留念

乡村医疗是健康中国建设的“神经末梢”，基层村医是乡村振兴不可或缺的民生卫士。吉首大学药学院将持续立足药学专业特色，扎根湘西乡土大地，把课堂理论转化为惠民利民实际成效，凝聚青年实践力量、联动社会多方资源，全方位推动湘西山乡基层医疗卫生服务提质升级，以药学青春力量守护山野万家安康。

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审定：胡心洁    责编：黄涛 + 投诉举报