当前，社会人口老龄化进程加速，失能失智老人数量持续增长，意定监护制度作为老年人自主规划晚年、保障人身财产权益的重要法律工具，社会需求日益凸显。为深入探究意定监护制度在养老服务领域的实践现状，推动老年人权益保障法治建设，2026年7月4日河海大学“河润桑榆” 意定监护法治调研实践团前往南京槐之心养老服务有限公司（下称“槐之心颐养院”）开展实践活动。本次活动以院长访谈、机构参观、老人交流为主要形式，团队成员围绕意定监护制度落地、监护人权责边界、失能老人照护保障等议题展开深度调研。

图为实践团与院长合影

一、深度访谈：养老机构视角的老年人监护

实践团首先与槐之心颐养院院长进行了专题访谈。作为一家以失能、半失能老人为主要照护对象的专业养老机构，槐之心颐养院在多年运营中积累了大量与老年人监护相关的实务经验。

图为实践团与院长现场交流

访谈中，院长围绕长者入住前监护关系核验、家属长期失联或履责不到位、长者本人意愿与家属意见不一致、无近亲属长者的照护保障等问题进行了详细介绍。院长表示，明确监护关系和责任主体，是养老机构保障长者权益、落实照护责任的重要前提。长者入住前，机构会认真核验相关身份、监护及授权材料，充分沟通照护方案与风险事项；对于监护关系不明确、责任主体不清晰的情况，机构原则上会在有关责任主体和保障措施依法明确后，再办理入住手续，避免后续出现照护、医疗与费用争议。对于无子女、无近亲属或亲属无法履责的长者，可在社区、民政部门等协调支持下依法明确照护与权益保障安排，该院也曾接收过由社区及有关部门协调落实责任的长者。院长还提到，医养结合是目前养老机构发展的根本和趋势，其中长期护理保险的存在为符合条件的失能人员提供相应照护保障，既减轻了部分家庭的长期照护压力，也为机构持续开展规范化、专业照护提供了政策支持。

图为院长回应实践团的疑问

针对实践团关注的家属长期缺位、不配合机构管理难题，院长结合运营情况介绍，该类情形在机构运营中总体较少，机构已搭建规范的风险防范与沟通处置机制。机构依托法定监护关系、委托授权材料及入住协议核验相关主体身份与责任，借助电话通知、书面告知、家属协商、属地联动等方式开展沟通工作。面对长期欠费、家属失联、拒不履行义务等情形，机构留存完整沟通与服务凭证，通过协商调解、法律咨询乃至诉讼途径维护自身权益；若长者遭遇安全风险或疑似遗弃、失联等紧急状况，第一时间联动公安、社区等部门守护长者安全。相关实践表明，健全入住评估、监护核验与沟通机制可减少服务纠纷。意定监护制度允许具备完全民事行为能力的成年人预先选定监护人、厘清监护权责，或可对监护关系确认提供新的路径，发挥减少后续决策空白、责任模糊与家庭矛盾的作用，充分保障老年人合法权益。

访谈还涉及突发疾病处置、非亲属授权范围、医疗决定程序等风险防范问题。院长强调，长者生命安全是首要考量：遇突发情况会立即开展现场应急处置，拨打 120 并联系家属，暂时联系不上也不会延误送医，必要时请公安、社区等部门协助，在依法依规的前提下全力保障长者生命健康，体现了机构在风险防控与人文关怀间的专业担当。

二、实地参观：感受失能照护机构的精细化运营

访谈结束后，实践团在工作人员带领下参观了颐养院。机构功能分区清晰，无障碍设施完善，公告栏、营养管理、护理排班等制度规范有序，展现出失能照护机构精细化的运营水平。作为意定监护落地后的重要执行场所，养老机构承担着日常照护、医疗配合、权益维护等多重职能，其规范化运营是意定监护制度有效实施的重要保障。

三、温情交流：倾听长者心声，感知晚年需求

图为实践团与老人进行交流

在与颐养院一些意识清醒老人的交流中，团队成员感受到她们对晚年生活质量的真切关注。有老人主动向护理员表达，希望自己在失能状态下也能获得和其他失能老人同等标准的照护——这朴素的愿望背后，折射出老年人对“失能后无人做主、无人照料”的普遍焦虑，也印证了意定监护制度对于保障老年人自主决定权的重要价值。

一线护理人员向实践团分享，人文关怀是照护工作的首要任务。让老人心情舒畅、对机构产生归属感，比单纯的生活照料更为重要。机构中不少老人将养老院视为真正的家，过节回家待两天就盼着回来，这份信任既是对护理工作的肯定，也是养老服务最温暖的注脚。

四、调研感悟：以法治力量守护桑榆晚景

图为槐之心颐养院门口

本次赴槐之心颐养院的调研活动，让河海大学“河润桑榆” 意定监护法治调研实践团成员对意定监护制度的现实土壤有了更为直观、深刻的理解。从机构层面的监护人准入把关，到司法实践中的赡养纠纷处置，再到老人个体层面的自主决策诉求，意定监护制度的推广落地牵涉养老服务诸多方面。

河海大学“河润桑榆”意定监护法治调研实践团将继续深入一线，通过多机构走访、多主体访谈、多维度分析，系统梳理意定监护制度在养老领域的实践困境与优化路径，以青年学子的专业所学，为完善老年人权益保障法治体系、推动老龄事业高质量发展贡献青春力量。

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审定：张一川    责编：陈宇 + 投诉举报