为响应《健康中国 2030 规划纲要》及 “体重管理年” 行动要求，2025年7月，山东大学公共卫生学院“体健为公，重控有道”实践队的队员们带着访谈提纲，走进山东省立三院、济南市第四人民医院、山东大学第二医院的体重管理门诊。候诊区的电子屏滚动着健康标语，诊室里的人体成分分析仪不时发出数据提示音，而更动人的，是患者嘴角的笑意、医生笔尖的停顿、行政人员话语里的恳切——这些碎片拼凑出体重管理门诊的真实图景，也让“健康中国”的蓝图在实践中愈发清晰。

一线探访：解码体重管理门诊运行实况

实践团队首站走进山东大学第二医院，重点关注体重管理门诊的运行模式与核心挑战。在与医务人员的交流中，“患者依从性”成为高频词。多位医生表示，许多患者初期减重意愿强烈，但往往在坚持数月后因自我管控能力弱、心理动力不足等原因半途而废，“体重管理不仅是医学问题，更是心理与行为管理的长期课题”。

资源配置方面呈现两种鲜明模式：常规门诊因缺乏专职护士或健康管理师，医生需承担从初诊评估到后续随访的全流程工作，导致随访效率受限；而MDT（多学科协作）综合门诊通过整合内分泌科、营养科、心理科等多学科资源，以生活方式干预为核心，为患者提供全方位方案，展现出协作模式的显著优势。

图为实践成员与山东大学第二医院营养科主任访谈

通过后续走访调研，团队进一步了解到门诊资源的具体短板：目前仅配备人体成分分析仪等基础设备，跨科室协作流程繁琐，“联系营养科、康复科需单独沟通且额外收费”，医生普遍呼吁补充专业营养师、运动指导人员等专业人员，同时有医生表示“心理问题是减重失败的核心根源之一”，呼吁加强对患者的行为心理学培训。

患者声音：见证健康管理实效与人文温度

从济南市第四人民医院到山东省立第三医院，患者的真实体验为调研增添了鲜活注脚。市立四院一位50岁患者通过干预三个月减重12斤，生活状态改善，其“循序渐进”的做法与团队携带的“行为改变阶段理论”访谈提纲相契合。

省立三院有患者通过坚持饮食与运动计划减重40余斤，睡眠和体力显著提升，认为“医生的细心开导”是坚持的关键；另有患者的体检报告显示，经人体成分分析仪检测，肌肉量增长2.3kg，体现医疗干预与患者坚持的共同作用。患者提及“医生说偶尔吃顿辣的没事，不用绷那么紧”，反映出体重管理服务中的人文关怀，表明该服务并非单纯的数字管控，而是兼顾科学与温度的健康干预。

图为实践队员在济南市第四人民医院帮助患者操作人体成分分析仪

聚焦痛点：剖析服务优化的现实瓶颈

调研中，团队梳理出体重管理服务面临的多重挑战。医保覆盖与费用问题尤为突出，多位患者及医务人员反映，常规项目虽可通过医保报销，但个性化营养干预、减重训练营等特色项目多需自费，“效果显著却让部分患者望而却步”，制约了服务的普惠性。

图为实践队员与山东省立第三医院与行政人员交谈

线上服务的发展潜力与现实困境并存。医务人员普遍认为线上随访是未来趋势，但目前存在诸多局限：部分门诊因隐私保护仅通过微信一对一沟通，效率偏低；虽有医院尝试将慢病线上管理包扩展至体重管理，但“执行监督难题”尚未解决，多数医生仍认为线下互动更能增强患者坚持动力。

此外，服务覆盖范围有限也是突出问题。目前多数门诊服务局限于院内，与社区、体育部门的联动不足，未能形成院内外协同的健康管理网络，“打通医院与社区的联动壁垒”成为扩大服务覆盖的关键。

此次实践让团队深刻认识到，体重管理服务的优化，是一场关乎民众健康福祉的攻坚战——既要突破临床诊疗的技术壁垒，更要传递人文关怀温度。团队成员将以调研为基石，把一线洞察转化为专业行动：从推动跨学科协作机制落地，到呼吁医保政策扩容、完善服务普惠性；从打磨更具温度的医患沟通模式，到探索“医院-社区-家庭”联动路径，以公卫人的担当，为体重管理服务架起“科学+人文”的双轨桥梁，让“健康中国2030”规划纲要的宏大愿景，在每一次精准诊疗、每一回暖心随访中，照进百姓生活，托举起全民健康的美好未来。（通讯员：冀璇敬）

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