2025年7月5日至10日，浙江中医药大学第一临床医学院赴杭州地区“医防新融合，先兆辨卒中”民生福祉观察团深入杭州市滨江区、上城区、西湖区、临安区的各级医院、社区卫生服务中心及养老院，开展了以脑卒中防治为主题的调研与科普实践活动。此次活动旨在调研杭州市脑卒中发病及救治率，探究“医防融合”模式落地情况，为优化推广具有杭州特色的中西医结合脑卒中医防融合模式提供科学依据，助力提升区域脑卒中防控效能。

深入一线调研 摸清防治现状

观察团先后走访浙江大学医学院附属第一医院之江院区、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省中医院湖滨院区、临安中医院等三甲医院，以及转塘街道之江家园社区卫生服务站、南星街道社区卫生服务中心、浦沿街道卫生服务中心等10余个基层医疗卫生机构和养老服务场所。通过问卷调查、专家访谈、实地察看等方式，系统收集脑卒中防治相关数据。

在转塘街道养老服务中心，团队成员发放近200份问卷后发现，多数老人虽常出现眩晕、心悸等脑卒中典型先兆症状，却普遍缺乏就医意识。“很多老人觉得‘头晕忍忍就过去了’，直到症状加重才就医，往往错过了黄金救治时间。”观察团成员在调研笔记中记录。而在湖滨银泰商圈的随机调查显示，青年群体对“FAST”脑卒中识别口诀的知晓率达65%，但作为高危人群的中老年群体知晓率不足20%，这种“认知倒挂”现象令人担忧。

在浙大一院之江院区，神经内科张医生在访谈中直指核心问题：“脑卒中发病多与生活习惯相关，目前医院急性期救治体系已较完善，但预防环节薄弱，群众预防意识不足，导致治疗和康复难度增加。”这一观点在后续走访中得到印证——社区高危人群主动筛查覆盖率不足30%，健康管理依从性普遍较低。

▲图为团队成员在湖滨银泰商圈开展问卷调查。（供图：沈彦彤）

中西医协同发力 破解认知壁垒

为破解脑卒中预防认知壁垒，观察团创新采用“诊疗实践与健康宣教一体化”模式，将中医药适宜技术与科普传播深度融合，构建起更具实效性的健康干预体系。团队依托中医药特色优势，在基层实践中系统推广耳穴压豆、中医推拿等传统疗法，同步开展脑卒中预防知识科普，实现“治疗即宣教”的良性互动。

在健康宣教载体创新方面，观察团设计制作了印有“120”“FAST”脑卒中识别口诀的宣传扇、科普手册等物料，在南星街道社区卫生服务中心、浦沿街道商圈等人流密集区域精准发放。

为提升基层健康管理效能，团队在浦沿街道探索构建医院社区双轨服务机制，将中医体质辨识、八段锦养生指导等融入常态化健康服务。数据显示，该模式下基层居民对脑卒中危险因素的认知准确率提升30%以上，中医药适宜技术以其便捷性、有效性成为打通健康知识的关键载体，为构建全人群、全周期的卒中预防体系提供了实践支撑。

▲图为团队成员为滨江敬老院老人进行养生服务。（供图：赵子墨）

专家建言献策 明晰发展路径

走访中，多位医疗专家结合实践提出专业建议。临安区中医院张主任强调：“基层中医院是卒中预防的关键阵地，需承担健康宣教、早期筛查等任务，与医院形成‘小病在基层，大病进医院’的协同格局。”她介绍，该院在脑卒中康复阶段采用针灸、中药调理等中医疗法，患者功能恢复效果显著。

浙二医院滨江院区张医生则指出转诊体系的不足：“社区与三甲医院转诊存在标准不统一、信息不共享等问题，非急症转诊周期长，影响救治效率。”但他同时肯定中医药价值：“中成药在预防卒中复发、改善运动障碍方面优势明显，应纳入防治指南。”

在临安锦北街道卫生服务中心，院长陪同团队走访慢性病一体化门诊、中医综合诊室后坦言：“基层存在医疗人才不足、预防与治疗环节脱轨等问题，亟需加强中医资源配置。”这一现状与团队发现的“偏远地区预防意识薄弱且医疗资源短缺”形成呼应，凸显构建完善防治体系的紧迫性。

▲图为观察团成员与浙大一院之江院区张医生开展脑卒中防治访谈。（供图：张艺馨）

实践成效初显 展望未来发展

此次实践覆盖杭城4个区，服务居民超500人次，收集有效问卷800余份，形成详实的脑卒中防治现状调研报告。团队发现，老年群体对中医药接受度达85%以上，但高危人群主动筛查率不足四成，健康管理依从性亟待提升。

基于调研成果，观察团提出三大优化方向：认知层面加强基层宣讲与家庭监测，提升中老年防范意识；制度层面建立社区与三甲医院转诊绿色通道，破解转诊梗阻；中医介入层面推广耳穴、推拿等适宜技术，将“治未病”理念融入基层。

“从‘急救争秒’到‘全民防未’，脑卒中防治需要中西医协同发力。”观察团负责人表示，未来将持续推进调研成果转化，为健康杭州建设贡献青年力量。

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审定：王嘉震    责编：赵旭 + 投诉举报